Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги

фото 1Одна из наиболее популярных фармакологических групп для лечения заболеваний желудка и гиперкислотных состояний — блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, и Циметидин – их самый ранний представитель.

Расскажем о его фармакологических свойствах, аналогах, мнении пациентов и врачей о Циметидине и его заменителях.

Инструкция по применению

Циметидин — блокатор гистаминовых Ш-рецепторов первого поколения. Производит на организм следующие эффекты:

  • тормозит выработку соляной кислоты — собственную или стимулируемую внешними и внутренними факторами (в основном пища, гистамин, гастрин — гормон, производимый G-клетками желудка);
  • повышает рН;
  • подавляет активность фермента пепсина, который разлагает белки.

Показания к применению

Циметидин эффективен при таких заболеваниях пищеварительной системы:

  • Циметидин - Лечение и профилактика язвы желудка,обострения язв желудка и двенадцатиперстного участка кишечника — лечение и профилактика;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, развивающиеся вследствие стресса, приема медикаментов, вследствие других патологий (симптоматические);
  • эрозивный эзофагит, при котором на фоне воспалительного процесса нарушается целостность слизистой пищевода;
  • рефлюкс-эзофагит — воспалительное заболевание пищевода, возникающее из-за заброса масс из желудка;
  • Синдром Золлингера — Эллисона, при котором язва желудка сочетается с доброкачественной опухолью поджелудочной железы;
  • Если доза пропущена, ее принимают поскорее или не принимают, если по расписанию подходит время следующей дозы.

Лекарственное средство используют в послеоперационном периоде и для профилактики рецидивов кровотечений, воспалительных заболеваний, вызванных стрессом в верхних отделах пищеварительной системы.

Способ применения

Перед началом терапии исключают злокачественные процессы в органах ЖКТ. Лечение циметидином может скрывать симптоматику рака желудка и вызывать у таких больных временное улучшение состояния.

Длительный прием предполагает постоянный мониторинг функционального состояния печени и периферической крови.

Дозу и лекарственную форму подбирает врач в зависимости от состояния пациента. Рекомендованные дозы:

  • Циметидин при цистите: свойства и особенности его примененияобострение язвенной болезни (курс — 4–6 недель): таблетки — по 200 мг 3 раза в день и 400 мг на ночь до или во время еды (максимальная доза — 2000 мг), сироп — по 5 мл (одна чайная ложка) 3 раза в день и 10 мл (2 ч. л.) перед сном;
  • профилактика обострения язвы (курс — 12 месяцев с периодическим эндоскопическим обследованием каждые 4 месяца): таблетки по 200 мл или сироп по 10 мл перед сном;
  • Синдром Золлингера — Эллисона: 400 мг 4 раза в сутки, 600–800 г на ночь;
  • острые, кровоточащие язвы: раствор внутримышечно — 200 мг каждые 4–6 часов, или внутривенно (струйно), капельно со скоростью 75–100 мг в час (максимальная доза в сутки — 1500 мг).

Циметидин не отменяют резко из-за риска возобновления язвенного заболевания.

Форма выпуска, состав

Лечебный эффект обеспечивает циметидин — активное вещество.

Средство представлено в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки 200 мг, 400 мг;
  • капсулы 200 г;
  • таблетки ретард (с продленным высвобождением активного вещества) 350 мг;
  • сироп (5 мл, или 1 ч. л. содержит 200 мг циметидина);
  • раствор для инъекций в ампулах 200 мг.

Взаимодействие с другими веществами

Циметидин вступает в реакцию с препаратами:

  • М-холиноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов — увеличивает их эффект;
  • опиоидные анальгетики — увеличивает побочные явления;
  • андрогены, кетоконазол, барбитураты — снижает эффект, реакция взаимная;
  • лидокаин — снижает печеночный клиренс, требуется корректировка дозы;
  • прокаинамид, этанол (незначительно) — повышает концентрацию;
  • хинин — снижает клиренс;
  • лекарственные средства, подвергающиеся микросомальному окислению в печени (непрямые антикоагулянты, фенитоин, диазепам, метронидазол и др.) — усиливает их действие;
  • антациды, метоклопрамид и сукральфат — уменьшают всасывание циметидина, с антацидами следует соблюдать интервал не меньше 30–60 минут.

Не рекомендуется одновременный прием Циметидина с препаратами, вызывающими нейтропению (снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов), в том числе с цитостатиками, и такими, которые угнетают процесс кроветворения.

Отмечается несовместимость со щелочами от рН 8. Не смешивают в растворе с фенобарбиталом, гентамицином, аминофиллином, дипиридамолом, пентобарбиталом, полимиксином В, цефалоспоринами, амфотерицином В.

Особенности применения

Циметидин — средство, у которого мало противопоказаний, но много особенностей использования. Эти особенности следует учитывать, чтобы лечение принесло результат и не навредило организму.

Противопоказания

К противопоказаниям, при которых использование Циметидина невозможно, относят:

  • выраженные нарушения в функционировании печени, почек;
  • возраст до 14 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам средства.

С осторожностью назначают Циметидин, если нарушена выделительная функция почек.

Препарат циметидин может помочь людям больным раком

Побочные действия

Возможные побочные эффекты, которые возникают при лечении средством:

  • сонливость, головная боль, приступы страха, депрессии;
  • расстройства стула, газы (метеоризм), рвота и тошнота;
  • высыпания на коже;
  • увеличение молочных желез у мужчин;
  • онемение конечностей;
  • гиперпролактинемия — повышение гормона пролактина, галакторея (истечение молока вне лактации);
  • импотенция.

Циметидин при нарушение желудочно кишечного-трактаВозможные следующие изменения по лабораторным показателям:

  • повышение уровня печеночных ферментов преходящего характера;
  • нейтропения, тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов);
  • гемолитическая анемия — снижение концентрации гемоглобина

При беременности

Циметидин преодолевает плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке, поэтому его крайне не назначают или используют с осторожностью применительно к беременным и кормящим женщинам.

Лекарственные взаимодействия

В начале курса лечения рекомендуется совмещать блокатор с антацидами. При этом необходимо учитывать, что одновременный прием антацидных препаратов ухудшает всасывание Циметидина. Поэтому необходимо выдерживать интервал – 1-2 ч.

Аналогичной способностью ухудшать всасывание обладает Метоклопрамид.

Ингибитор H2-гистаминовых рецепторов увеличивает всасывание и распределение следующих препаратов:

  • фото 5Эуфиллина;
  • Метронидазола;
  • Бета-адреноблокаторов;
  • Диазепама и других производных бензодиазепина;
  • Трициклических антидепрессантов;
  • Непрямых антикоагулянтов;
  • М-холиноблокаторов.

Циметидин замедляет метаболизм аминазина и амиодарона.

При совместном применении с наркотическими анальгетиками увеличивается вероятность развития побочных явлений.

Гипогликемические средства на основе производных сульфонилмочевины могут спровоцировать появление гипогликемии.

Прием лоперамида может привести к нарушению работы сердца.

Особые указания

Прежде чем принимать таблетки, необходимо исключить наличие злокачественных новообразований в пищеварительных органах, т.к. прием препарата может маскировать их симптомы.

Осторожность требуется при приёме лекарства пациентами с заболеваниями системы кроветворения, энцефалопатией, угнетенным иммунитетом.

При нарушениях функции почек или печени возможно кратковременное нарушение сознания. Поэтому требуется коррекция доз.

При длительном приеме рекомендован контроль за лабораторными показателями крови.

Курс терапии завершают постепенно, ежедневно сокращая дозы. В противном случае, возможно возникновение рецидивирующей язвенной болезни. Не рекомендуется для лечения пациентов с нарушенным кроветворением и сниженной половой функцией.

фото 6

Беременность и лактация

Авторитетная среди врачей и фармацевтов ассоциация FDA, в ходе исследований определила, что лекарство не оказывает токсического воздействия на потомство животных. На людях испытаний не проводились Поэтому беременность также является ограничением для приема препарата.

Во время грудного вскармливания лекарственное вещество экскретируется вместе с грудным молоком, поэтому от приема таблеток необходимо отказаться.

Применение в пожилом возрасте

Данной категории пациентов блокатор разрешен к применению, при этом дозы корректируют во избежание побочных эффектов, в частности, потери и угнетения сознания.

Также необходимо внимательно относиться к приёму других медикаментов, т.к. они могут вступать во взаимодействие с Циметидином.

В детском возрасте

Лекарство разрешено для лечения подростков и детей, начиная с 16 лет. В остальных случаях рекомендуется подобрать безопасную альтернативу.

Передозировка

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

  • тревожность;
  • угнетение дыхательного центра;
  • брадикардия.

Иногда:

  • сухость во рту;
  • тахикардия.

Необходимо лечение: в первые 4 часа при пероральном приеме показано промывание желудка. В случае необходимости показан гемодиализ, за пациентом требуется наблюдение, осуществляют симптоматическое лечение.

Сухость во рту

Аналоги Циметидина

Лекарство выпускается под следующими торговыми наименованиями:

  • Беломет;
  • Симесан;
  • Гистодил;
  • Примамет;
  • Циметидин ланнахер.

фото 7

Существенный недостаток оригинального средства и его дженериков — отсутствие в аптеках.

Лучшие аналоги Циметидана — другие блокатор H2 гистаминовых рецепторов — Ранитидин и Фамотидин, максимально приближенные к нему по своим фармакологическим свойствам.

Ранитидин

В аптеках представлен под торговыми наименованиями Ранитидин, Зантак, Гистак.

Преимущества:

  • наличие в ассортименте шипучих таблеток (Зантак);
  • отсутствие выраженного антиандрогенного действия и сопутствующих побочных явлений — нарушения потенции и полового влечения;
  • продается во всех аптеках;
  • доступная цена — от 50 руб. за препарат производства России;
  • одобрен к применению для детей и подростков с 12 лет.

Недостаток — нельзя использовать кормящим матерям и беременным женщинам.

Фамотидин

Другое торговое наименование – Квамател.

Достоинства:

  • фото 8наличие в ассортименте всех аптек;
  • бюджетная цена (от 40 руб.);
  • наличие ампульной формы, поэтому может применяться у лежачих больных или пациентов с затрудненным глотанием;
  • отсутствие ярко выраженных побочных эффектов.

Ограничения к применению идентичные Ранитидину.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K20 Эзофагит Инфекции пищеварительных путей
Инфекционное заболевание ЖКТ
Острая эрозия пищевода
Эзофагит эрозивный
Эрозивный эзофагит
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Дискомфорт в области желудка
Стрессовые повреждения слизистой оболочки

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.