Моноприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

При повышенном давлении пациенту требуется неотложная помощь, чтобы не случился гипертонический криз. Повышенное давление врачи лечат медикаментами. К числу эффективных препаратов от гипертонии причисляют Моноприл. Это лекарственный препарат, относящийся к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Моноприл понижает показатели давления, редко вызывает побочные реакции и хорошо переносится пациентами. Чтобы препарат эффективно действовал, необходимо следовать положениям инструкции по применению и предписаниям врача.

Краткая информация о препарате

Форма выпуска

Препарат Моноприл производится в форме таблеток. Это округлые, двояковыпуклые таблетки белого цвета без характерного запаха. С одной из сторон есть риска, которая помогает подобрать нужную дозировку. С обратной стороны стоит гравировка «609».

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одном блистере содержится 14 таблеток. Блистеры упакованы в картонную пачку (28 таблеток). В комплекте идет инструкция по применению Моноприла.

Состав таблеток

Основной действующий компонент препарата — фозиноприл натрия. В каждой таблетке содержится 20 мг вещества.

Другие компоненты лекарства:

  • поливинилпирролидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лактобиоза;
  • натрия стеарил фумарат;
  • кросповидон.

Таблетки Моноприл

Таблетки Моноприл

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить в недосягаемом для детей месте при температуре от 15 до 25 градусов. Срок хранения медикамента составляет 2 года с даты производства. По истечении срока годности остатки препарата необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия продажи

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту лечащего врача.

Цена

Цена на Моноприл начинается от 400 рублей.

Выберите свой город

Новосибирск
Омск
Пермь
Ростов-на-Дону
Самара
Саратов
Севастополь
Симферополь
Челябинск
Уфа

Москва
Санкт-Петербург
Волгоград
Воронеж
Екатеринбург
Иркутск
Казань
Краснодар
Красноярск
Нижний Новгород

Найти еще в 179 городах России

Телефон: +7 (495) 133-86-42

Наши эксперты

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, практически без запаха, с риской с одной стороны и гравировкой «609» с другой стороны.

1 таб.
фозиноприл натрия 20 мг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная — 126 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, кросповидон — 7 мг, повидон — 4 мг, натрия стеарилфумарат — 3 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Моноприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Гипертоникам посоветовали слушать музыку после приема лекарств

Традиционный способ мерить давление признали неверным

В России провели самое крупное исследование по влиянию диеты на микробиоту кишечника

Фармакологическое действие

Фозиноприл натрия химически представляет собой натриевую соль сложного эфира фармакологически активного соединения фозиноприлата. Попадая в организм человека, фозиноприл претерпевает ферментативный гидролиз и превращается в фозиноприлат. Фозиноприлат, благодаря наличию фосфинатной группы, является специфическим конкурентным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Вследствие ингибирования АПФ, фозиноприлат препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что обусловливает уменьшение его вазопрессорной активности и снижение секреции альдостерона. Снижение секреции альдостерона может приводить к незначительному увеличению содержания ионов калия в сыворотке (в среднем 0.1 мэкв/л) и снижению содержания ионов натрия и объема жидкости.

Фозиноприлат замедляет метаболизм брадикинина, обладающего мощным вазодилатирующим действием; за счет этого его антигипертензивное действие усиливается.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда.

После приема внутрь антигипертензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2-6 ч и сохраняется 24 ч. Антигипертензивное действие препарата проявляется в одинаковой степени в положении пациента стоя и лежа. Ортостатическая гипотензия и тахикардия иногда отмечаются у пациентов с гиповолемией или находящихся на бессолевой диете. Для достижения максимального терапевтического действия может потребоваться несколько недель. Антигипертензивные эффекты фозиноприла и тиазидных диуретиков дополняют друг друга. Эффективность антигипертензивного действия не зависит от возраста, пола и массы тела. У препарата нет синдрома отмены даже при резком прекращении лечения.

При хронической сердечной недостаточности положительный эффект препарата Моноприл достигается, главным образом, за счет торможения РААС. Подавление АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард. Препарат способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению степени тяжести хронической сердечной недостаточности.

Метаболический синдром

  • Задать вопрос эндокринологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Когда прием противопоказан

Среди противопоказаний к назначению лекарства от давления Моноприл выделяют:

  • детский возраст до 18-ти лет;
  • период вынашивания ребенка;
  • период лактации;
  • гиполактазия;
  • непереносимость глюкозы и галактозы;
  • первичная лактазная недостаточность;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • повышенная восприимчивость к компонентам средства и другим иАПФ.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • недостаточность почек;
  • уменьшение кровотока в единственной почке;
  • стеноз почечных артерий;
  • низкий уровень натрия в крови;
  • ишемия сердца;
  • цереброваскулярные болезни;
  • недостаточность сердца тяжелой степени;
  • стеноз устья аорты;
  • депрессии кроветворения костного мозга;
  • снижение чувствительности и скорости психомоторных реакций;
  • пересадка почки;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • гемодиализ;
  • диабет;
  • подагра;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • бессолевая или низкосолевая диета;
  • понижение объема циркулирующей крови, спровоцированное рвотными позывами, жидким стулом;
  • преклонный возраст.

При системной красной волчанке Моноприл назначают с большой осторожностью

При системной красной волчанке препарат назначают с большой осторожностью

Инструкция по применению Моноприла: способ и дозировка

Таблетки принимают перорально 1 раз в сутки.

Дозу устанавливает врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное суточное дозирование Моноприла:

  • Артериальная гипертензия: начальная доза – 10 мг. Дозу подбирают индивидуально, учитывая динамику снижения артериального давления (АД), ее размер может составлять 10-40 мг. При недостаточности гипотензивного эффекта показано одновременное назначение диуретиков. Если применение начинают на фоне лечения диуретиками, то начальная доза не должна превышать 10 мг и применение должно сопровождаться регулярным контролем врача. Максимальная доза Моноприла – 40 мг в сутки;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с диуретиком): начальная доза – 10 мг. В течение первой недели применения необходимо регулярно контролировать состояние больного, его реакцию на Моноприл. Если он переносится хорошо, дозу рекомендуется постепенно (1 раз в неделю) повышать до максимально допустимой – 40 мг. Одновременное назначение дигоксина необязательно.

Пациентам с функциональным расстройством почек или печени и больным пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция дозы обычно не требуется.

Возможные побочные эффекты

На фоне приема препарата от давления Моноприл могут появиться побочные реакции организма:

  • сердце и сосуды: сильное биение сердца, резкое понижение показателей давления до критических отметок, гиперемия лица, тахикардия, ортостатический коллапс, обморок, стенокардия, нарушение сердечного ритма, блокады сердца, отечность, сердечный приступ, увеличение кровяного давления, остановка сердца, летальный исход;
  • система пищеварения: ухудшение аппетита, рвотные позывы, вздутие живота, жидкий стул, затрудненная дефекация, острая боль в животе, непроходимость кишечника, кровотечение, гепатит, воспаление поджелудочной железы, холестаз, поражение слизистой ротовой полости, нарушение акта глотания, воспаление языка, колебания веса, полный отказ от еды, сухость во рту;
  • органы дыхания: диспноэ, сухой кашель, сужение просвета бронхов, воспаление легких, инфильтрат в легких, заложенность носа, расстройство голосообразования, воспаление слизистых оболочек гортани, риносинусит, фарингит, воспаление крупных бронхов и трахеи, кровь из носа;
  • мочевая система: недостаточность почек, увеличение предстательной железы, появление белка в моче, недостаточное или увеличенное мочеобразование;
  • органы восприятия: ушной звон, боли в ушах, слуховые и зрительные расстройства, нарушение вкусового восприятия;
  • нервная система: кружение головы, боли в голове, мозговая ишемия, острое нарушение мозгового кровоснабжения, нарушение координации движений, расстройства памяти, вялость, бессонница, сонливость, депрессия, повышенное чувство тревоги, помутнение сознания, расстройство чувствительности;
  • лимфатическая система: воспаление лимфоузлов;
  • метаболизм: подагра;
  • опорно-двигательная система: слабость в мышцах, мышечные боли, артрит, костно-мышечная боль;
  • аллергические реакции: высыпания, зуд, воспаление кожи, отек Квинке;
  • лабораторные данные: повышение уровня венозной крови, повышение уровня креатинина в крови, повышение аланин-аминотрансферазы в печени, повышение уровня билирубина, снижение уровня натрия, повышение уровня калия, уменьшение гематокрита, снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, низкий нейтрофил, низкое содержание лейкоцитов, повышение числа эозинофилов;
  • влияние на ребенка, находящегося в утробе матери: ограничение подвижности конечностей, гипоплазия черепа, недоразвитие всех структурных элементов легких, врожденное недоразвитие почек, пониженное артериальное давление, маловодие, переизбыток калия;
  • другие реакции: повышенное потоотделение, увеличение температуры, снижение полового влечения или импотенция.

Сухой кашель может быть одним из побочных эффектов

Сухой кашель может быть одним из побочных эффектов

Противопоказания

  • наследственный ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. после приема других ингибиторов АПФ);
  • врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к фозиноприлу или любому другому веществу, входящему в состав препарата;
  • повышенная чувствительность к любому другому ингибитору АПФ в анамнезе.

С осторожностью: почечная недостаточность; гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; аортальный стеноз; состояние после трансплантации почки; при десенсибилизации; системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия) — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза; при гемодиализе; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ИБС; хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК (по классификации NYHA); сахарный диабет; угнетение костномозгового кроветворения; гиперкалиемия; у пожилых пациентов; подагра, соблюдение диеты с ограничением поваренной соли; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота, предшествующее лечение диуретиками).

Передозировка Моноприла

При передозировке у пациента появляются характерные признаки:

  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • резкое понижение показателей давления до критических значений;
  • нарушение синусового ритма;
  • угнетение психики;
  • недостаточность почек;
  • шоковое состояние.

При передозировке необходимо прекратить применение Моноприла, промыть желудок, выпить адсорбент, вазопрессор, ввести капельно раствор хлорида натрия. Гемодиализ эффекта не принесет. Остальное лечение проводит лечащий врач по симптомам.

Лекарственная совместимость

При прохождении терапии Моноприлом принимать дополнительно лекарственные средства можно только по назначению лечащего врача. Врач оценивает возможность лекарственного совмещения, степень влияния препаратов друг на друга, а затем принимает решение о комплексной терапии.

Препарат Моноприл не теряет фармакологические свойства при одновременном приеме с:

  • Варфарином;
  • Гидрохлоротиазидом;
  • Дигоксином;
  • Метоклопрамидом;
  • Нифедипином;
  • Пропранололом;
  • Пропантелин бромидом;
  • Хлорталидоном;
  • Циметидином.

Нежелательные комбинации препаратов:

  • Другие антигипертензивные таблетки, опиоиды, общий наркоз усиливают гипотензивный эффект Моноприла.
  • Абсорбция фозиноприлата может понизиться под действием Симетикона и антацидных таблеток, поэтому перед приемом Моноприла необходимо подождать 2-3 часа.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают концентрацию лития в крови, поэтому повышается риск интоксикации. При совместном приеме Моноприла с литийсодержащими препаратами необходимо следить за уровнем лития в крови.
  • Эстрогены понижают антигипертензивный эффект Моноприла, так как задерживают жидкость в организме.
  • Моноприл повышает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины.
  • Иммуносупрессивные таблетки, цитостатики, Аллопуринол, Прокаинамид увеличивают вероятность понижения числа лейкоцитов.
  • Мочегонные таблетки в сочетании с диализом и бессолевой диетой могут вызвать сильное понижение кровяного давления при одновременном приеме с Моноприлом.
  • Калийсберегающие и калийсодержащие препараты увеличивают вероятность переизбытка калия.
  • Индометацин понижает антигипертензивное действие Моноприла, особенно при низкой активности ренина в крови пациента.

В пожилом возрасте при недостаточности почек и уменьшении объема циркулирующей крови прием Моноприла в сочетании с НПВС может привести к нарушению почечных функций, развитию острой формы болезни. Пациенты старше 65 лет должны принимать препарат под наблюдением врача, чтобы исключить нежелательные реакции организма и вовремя получить терапевтическую помощь.

О совместимости Моноприла с другими препаратами следует узнать у врача

О совместимости Моноприла с другими препаратами следует узнать у врача

Особые указания и рекомендации

Лечиться медикаментом Моноприл при высоком давлении необходимо после обследования, сдачи анализов и определение причины гипертонии. Решение о назначении таблеток принимает лечащий врач. При назначении средства врач учитывает, какие таблетки от давления больной принимал до этого, дает рекомендации по коррекции образа жизни. Необходимо понизить потребление соли.

При приеме Моноприла для снижения давления необходимо следовать рекомендациям и особым указаниям, чтобы получить максимальный терапевтический эффект и снизить вероятность побочных реакций:

  • за несколько дней до начала терапии Моноприлом необходимо прекратить прием других антигипертензивных препаратов;
  • за 2-3 дня до начала применения Моноприла прекращают пить мочегонные средства, чтобы снизить риск резкого понижения давления до критических значений;
  • при приеме Моноприла необходимо постоянно следить за показателями артериального давления, контролировать работу почек, содержание креатинина, ионов калия, венозной крови, электролитов, следить за активностью ферментов печени;
  • при появлении аллергических реакций, обусловленных назначением Моноприла, необходимо прекратить принимать таблетки;
  • применение таблеток иАПФ может вызвать отек гортани и кишечника, при появлении болей в животе или других признаков отечности следует обратиться к врачу, прием Моноприла прекращают;
  • при появлении аллергических реакций, отека Квинке из-за Моноприла необходимо прекратить терапию таблетками и обратиться к врачу, который подберет другие гипотензивные лекарства;
  • перед применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и в течении всего курса терапии необходимо следить за уровнем лейкоцитов, делать лейкограмму, чтобы исключить риск подавления функции костного мозга и резкого понижения уровня лейкоцитов;
  • пациентов с относительными противопоказаниями врач берет на особый контроль, постоянно следит за показателями работы внутренних органов, систем жизнедеятельности;
  • при проведении диализа, приеме мочегонных средств, соблюдении бессолевого диетического питания вероятность сильного понижения давления увеличивается;
  • ингибиторы ангиотензипревращающего фермента рекомендуется принимать пациентам с хронической недостаточностью сердца, но врач должен следить за такими пациентами, чтобы исключить риск сильного снижения показателей давления, повышения азотистых продуктов обмена, понижения объема производимой мочи;
  • при повышении дозировки больным с сердечной недостаточностью необходимо первые две недели контролировать состояние пациента;
  • незначительное понижение кровяного давления в начале терапии Моноприлом при ХСН -норма; максимальный эффект от приема медикамента достигается через 7-14 дней после начала терапии;
  • при приеме Моноприла у пациента может развиться холестатическая желтуха, которая может перерасти в некроз печени с летальным исходом; врачи рекомендуют следить за показателями ферментов печени и при незначительном увеличении значений отменить прием Моноприла;
  • при печеночной недостаточности в крови может увеличиться уровень фозиноприла, поэтому пациентам требуется корректировка дозы;
  • у пациентов с артериальным стенозом почки прием иАПФ может привести к увеличению уровня креатинина в крови, в этом случае необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к врачу;
  • пациенты с нарушением функций почек должны принимать препарат от давления Моноприл с особой осторожностью, необходимо следить за состоянием пациента первые 14 дней от начала приема;
  • прием Моноприла при ХСН может привести к повышенному содержанию в крови азотистых продуктов обмена, уменьшению мочеобразования, вероятность развития летального исхода из-за недостаточности почек увеличивается;
  • при приеме Моноприла от повышенного давления диабетиками, пациентами с недостаточностью почек вырастает риск переизбытка калия;
  • гиперкалиемия может развиться на фоне приема таблеток у пациентов, проходящих терапию калийсодержащими средствами, мочегонными таблетками.

Если у пациента появился сильный кашель, необходимо сообщить врачу о приеме Моноприла. Обязательно нужно предупредить анестезиолога перед хирургической операцией о приеме Моноприла.

Прием Моноприла вызывает заторможенность, ухудшение психомоторных реакций, поэтому пациенту следует воздержаться от выполнения тяжелой работы, требующей повышенной концентрации внимания.

При приеме Моноприла работа, требующая повышенного внимания, может быть затруднена

При приеме Моноприла работа, требующая повышенного внимания, может быть затруднена

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция дозировки не требуется. препарат хорошо переносится в любом возрасте, гипотензивный эффект не снижается. У пожилых пациентов может повыситься индивидуальная восприимчивость к компонентам таблеток из-за более медленного выведения, что грозит передозировкой.

В пожилом возрасте есть опасность передозировки Моноприлом

В пожилом возрасте есть опасность передозировки лекарством

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.